A conjuntivite bacteriana é uma infecção da camada externa do olho. É uma infecção extremamente contagiosa, logo devem ser tomados devidos cuidados para controle e não disseminação.
A epidemiologia da conjuntivite bacteriana varia de acordo com a causa bacteriana específica, a idade da população afetada e o ambiente em que ocorre.
A conjuntivite bacteriana é mais comum em crianças em idade escolar e em adultos jovens, sendo mais prevalente em ambientes com grande número de pessoas, como escolas, creches, hospitais e locais de trabalho.
Etiologia da conjuntivite bacteriana
Essa patologia costuma ser causada por:
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus spp
- Moraxella catarrhalis
- Ou, menos comumente, Chlamydia trachomatis.
A Neisseria gonorrhoeae provoca conjuntivite gonocócica, que geralmente resulta de contato sexual com uma pessoa que tem infecção genital.
Pode também ser disseminada a partir de uma infecção de ouvido ou garganta.
Sintomas principais
Os sintomas costumam ser unilaterais, mas frequentemente se disseminam para o olho oposto em poucos dias. A secreção é tipicamente purulenta. Os principais sintomas são:
- Conjuntivas tarsais e bulbares hiperêmicas e edematosas.
- Hemorragias subconjuntivais petéquias, quemose, fotofobia e linfonodo pré-auricular aumentado tipicamente não estão presentes.
- Edema palpebral é muitas vezes moderado.
Diagnóstico da Conjuntivite Bacteriana
O diagn´óstico é baseado na clínica sintomatológica, onde é observado:
- Lacrimejamento excessivo
- Secreções
- Vermelhidão e inchaço.
A cultura e esfregaço conjuntival são necessários somente nas conjuntivites agudas severas e do recém-nascido.
Como é feito o tratamento da Conjuntivite Bacteriana?
O tratamento é feito com formas farmacológicas e não farmacológicas. Utiliza-se colírio antibiótico ou pomadas oftalmológicas para tratar e também prevenir a disseminação da infecção.
Tratamento não farmacológico
Aplicar compressa de água gelada 4x/dia, por 15 minutos.
Lavar os olhos com SF 0.9% sem conservante gelado ao acordar para retirar o excesso de secreção.
Tratamento farmacológico
Tobramicina 0.3% solução oftálmica (1gt 6/6h) ou Ciprofloxacino 0.3% solução oftálmica (1gt 6/6h).
A maioria dos casos tem resolução espontânea em 1-2 semanas. O tratamento deve ser realizado para os casos severos e para os pacientes que preferirem fazer uso de colírio após orientado sobre as limitações.
Prevenção da Conjuntivite Bacteriana
Evitar o contato com pessoas que apresentam o quadro de conjuntivite bacteriana além de manutenção de boa higiene das mãos, evitando disseminação de bactérias ao toque nos olhos. As pessoas com o quadro de conjuntivite devem ficar em casa até a secreção desaparecer
Lavar as mãos é a melhor maneira de evitar a conjuntivite. Além disso, não toque nos olhos ou no rosto, a menos que tenha acabado de lavar as mãos. Se você usar lentes de contato, lave as mãos antes de colocar e retirar as lentes; limpe e descarte regularmente suas lentes, de acordo com as diretrizes do fabricante. Sempre armazene suas lentes em soluções indicadas pelo oftalmologista.
Cuidados com pacientes que usam lente
Pacientes que tem conjuntivite e utilizam lentes de contato não devem usa-las enquanto apresentam o quadro.
Quando a melhora for referida, devem trocar o par de lentes, para assim, não contaminar-se novamente.
Referência bibliográfica
- BICAS, Harley EA et al. Conjuntivites. Arquivos brasileiros de oftalmologia, v. 55, n. 5, p. 196-205, 1992.
- SOCIEDADE BRASILEIRA DE OFTALMOLOGIA PEDIÁTRICA. Conjuntivites. Disponível em: https://sbop.com.br/conjuntivite/
- ROAT, Melvin I.. Conjuntivite bacteriana aguda. 2021. Disponível em: https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/dist%C3%BArbios-oftalmol%C3%B3gicos/doen%C3%A7as-da-conjuntiva-e-esclera/conjuntivite-bacteriana-aguda. Acesso em: 25 maio 2022.
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