Veja como são as questões da prova de residência médica do AMRIGS e se prepare melhor para seu processo seletivo.
A Associação Médica do Rio Grande do Sul (AMRIGS) é responsável pelo Processo Seletivo Unificado (PUS) do Rio Grande do Sul, concurso para o ingresso nos programas de Residência Médica de diversos hospitais brasileiros.
É um processo super importante, que engloba diversas instituições da região sul do país. No último processo seletivo, mais de 40 instituições participaram e disponibilizaram vagas nas mais diversas especialidades médicas.
Como é a prova de residência médica da AMRIGS?
A prova de residência da AMRIGS tem apenas uma etapa e é objetiva, de múltipla escolha, com 4 alternativas por questão e apenas 1 correta.
Para as especialidades de acesso direto, a prova é composta por 100 questões. Já para as especialidades que necessitam de pré-requisitos, possui apenas 30 questões da especialidade que eles desejam.
Para saber mais sobre a residência médica e o processo seletivo do AMRIGS, confira nosso artigo completo: Residência médica na AMRIGS (Associação Médica do Rio Grande do Sul)
Questões comentadas da prova da AMRIGS
Conhecer como são as questões dos processos letivos que o candidato à residência médica irá realizar, é uma forma de ajudar a se preparar e evitar surpresas na hora na hora da prova.
Te ajuda a montar estratégias e a conhecer como cada conteúdo é abordado, o enfoque que é dado. Além disso, possibilita conhecer o que mais é cobrado.
Assim, trouxemos hoje para você as questões comentadas da prova de acesso direto separadas por cada área da medicina do processo seletivo de 2022/2023. Confira abaixo!
Questões comentadas de clínica médica da prova da AMRIGS
(AMRIGS – ASSOCIAÇÃO MÉDICA DO RIO GRANDE DO SUL, 2023)
Homem de 79 anos, com quadro de cansaço e mal-estar progressivos há algumas semanas, procura atendimento. Ao examiná-lo, a pressão arterial é 85/60 mmhg, a ausculta cardíaca apresenta bulhas hipofonéticas, há distensão das veias jugulares, e o Raio-X do tórax está apresentado pela Figura 1 abaixo. Os achados descritos são compatíveis com:
(A) Pneumonia Viral.
(B) Tamponamento cardíaco.
(C) Embolia Pulmonar.
(D) Infarto Agudo do Miocárdio.
Resposta comentada
Dica do autor: A radiografia da questão mostra uma área cardíaca muito aumentada, com formato em moringa, tipo do derrame pericárdico volumoso. O quadro apresentado de hipotensão/choque associado a derrame na radiografia sugere tamponamento cardíaco. O quadro clínico mais típico dessa condição é a tríade de BECk: Bulhas afadas, Estase jugular e Choque. Os achados mais comuns do ECG são baixa voltagem e alternância elétrica (variações na amplitude do QRS em cada batimento numa mesma derivação).
- A: INCORRETA. Não há febre nem tosse. Além disso, a radiografia mostra derrame pericárdico volumoso.
- B: CORRETA. Clínica compatível. Dentre as etiologias, a mais comum são causas infecciosas (enterovírus, SARS-COV-2, tuberculose), uremia e hipotireoidismo, mas podem ocorrer por implante neoplásico. A conduta deve ser a pericardiocentese, preferencialmente guiada por ultrassonografia.
- C: INCORRETA. Na embolia de pulmão, geralmente a radiografia está normal. Além disso, não há fatores de risco para TEV, como neoplasia, imobilismo ou histórico de TVP prévia.
- D: INCORRETA. Para diagnóstico de IAM é necessário quadro clínico compatível (angina ou equivalente), alteração eletrocardiográfica isquêmica e elevação de troponina, dados que não são apresentados na questão. No IAM, o quadro é agudo, enquanto na questão a dispneia e o mal-estar são progressivos.
Resposta: alternativa B.
Questões comentadas de cirurgia
(AMRIGS – ASSOCIAÇÃO MÉDICA DO RIO GRANDE DO SUL, 2023)
(A) Trigono de Calot é delimitado pelo ducto colédoco, ducto hepático comum e ducto cístico.
(B) A artéria cística comumente é ramo da artéria hepática esquerda.
(C) A artéria cística comumente não é identificada durante uma colecistectomia videolaparoscópica.
(D) Um marco anatômico utilizado para identificar a artéria cística é o linfonodo de Mascagni.
Resposta comentada
Dica do autor: a questão é de anatomia é ou sabe ou não sabe. Vamos ver alternativas.
- A: INCORRETA. O triângulo de Calot é delimitado por três estruturas: borda do fígado, ducto, ducto hepático comum e ducto cístico. Em seu interior é possível encontrar a artéria cística.
- B: INCORRETA. A artéria cística comumente é ramo da artéria hepática direita.
- C: INCORRETA. Alternativa muito incorreta! A artéria cística deve ser sempre identificada durante uma colecistectomia, tanto aberta quanto laparoscópica.
- D: CORRETA. Na dissecção do Triângulo de Callot, o linfonodo de Mascagni, quando identificado, auxilia a identificação da artéria cística e é fundamental para ajudar a evitar lesões da via biliar principal.
Resposta: alternativa D
Questões comentadas de pediatria da prova da AMRIGS
(AMRIGS – ASSOCIAÇÃO MÉDICA DO RIO GRANDE DO SUL, 2023)
Paciente do sexo feminino, de 1 ano e 10 meses, apresenta 13,5 Kg de peso e IMC de 17,6. Considerando essas medidas isoladas, colocadas nos gráficos da Caderneta da Criança na Figura 3 abaixo (pontos azuis), você a classifica como apresentando peso _______________ para a idade e IMC _______________. Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima. Imagens anexas:
(A) Adequado – com risco de sobrepeso
(B) Elevado – adequado
(C) Adequado – adequado
(D) Elevado – com risco de sobrepeso
Resposta comentada
Dica do autor: A classificação de quase todas as curvas antropométricas considera como normal o que está entre os escores Z -2 e +2, como é caso do peso para idade, considerado adequado se entre os escores Z -2 e +2. As únicas exceções para essa regra são as classificações do peso para estatura ou do IMC por idade, que inclusive variam de acordo com a faixa etária.
Em crianças menores de 5 anos consideramos:
- Magreza extrema: se inferior ao escore Z -3.
- Magreza: entre os escores Z -3 e -2.
- Eutrofia: entre os escores Z -2 e +1.
- Risco para sobrepeso: entre os escores Z +1 3 +2.
- Sobrepeso: entre os escores Z +2 e +3.
- Obesidade: acima do escore Z +3.
Essa paciente de 1 ano e 10 meses apresenta peso entre os escores Z +1 e +2 para a idade, portanto adequado, e IMC também entre os escores Z +1 e +2, classificado como risco para sobrepeso.
Portanto, as palavras que melhor completam as lacunas são: Adequado / Com risco de sobrepeso.
Resposta: alternativa A.
Questões comentadas de ginecologia e obstetrícia da AMRIGS
(AMRIGS – ASSOCIAÇÃO MÉDICA DO RIO GRANDE DO SUL, 2023)
Uma paciente de 35 anos deseja verificar a sua reserva ovariana para planejar a sua gestação. Ela tem ciclos menstruais regulares de 28 dias, com duração de 3 dias. O médico solicitou estradiol na fase secretora (dia 20 do ciclo), FSH (no dia 3 do ciclo) e LH (no dia 13 do ciclo), para realizar a relação FSH/LH. O resultado do FSH foi 5,7 mUI/ml, o do LH foi 1,4 mUI/ml e o do estradiol foi de 30 pg/ml. Em relação à conduta do médico, é correto afirmar que:
(A) Ele deveria ter pedido o hormônio antimülleriano, que é produzido pelas células da granulosa dos folículos pré-antrais, por isso, deve ser solicitado na primeira fase do ciclo menstrual, entre os dias 1 e 5.
(B) A relação FSH/LH é acima de 3,6. Essa relação, baseada nos dias da coleta, revela que a paciente terá uma má resposta à indução ovariana.
(C) O valor do estradiol coletado na fase secretora, associado com o valor do FSH na fase folicular inicial, revela que a paciente terá uma boa resposta ovariana.
(D) Dos três testes solicitados, somente um exame foi solicitado na época correta e está dentro da normalidade para a idade.
Resposta comentada
Dica do autor: A reserva ovariana pode ser avaliada com a dosagem do AMH (Hormônio Anti-Mülleriano) em qualquer fase do ciclos, a contagem de folículos antrais no começo do ciclo (exame feito com USG) e a dosagem de FSH no início do ciclo. A reserva será maior quando houver maior contagem de folículos, AMH mais alto e FSH baixo.
- A: INCORRETA. O AMH pode ser dosado em qualquer fase do ciclo menstrual.
- B: INCORRETA. Não há necessidade de usar essa relação.
- C: INCORRETA. Não há necessidade de usar essa relação.
- D: CORRETA. O exame correto foi o FSH.
Resposta: alternativa D.
Questões comentadas de preventiva da prova da AMRIGS
(AMRIGS – ASSOCIAÇÃO MÉDICA DO RIO GRANDE DO SUL, 2023)
Um pesquisador está testando um novo medicamento que genuinamente funciona para um determinado desfecho, porém, como resultado em seu estudo, não encontra qualquer efeito benéfico dessa medicação com o desfecho estudado, perdendo uma oportunidade de descoberta. O que aconteceu?
(A) Confusão.
(B) Causalidade reversa.
(C) Erro tipo I.
(D) Erro tipo II.
Resposta comentada
Dica do autor: quem não viu a aula de Estatística não vai nem entender o que está sendo questionado. Existe um medicamento que sabidamente funciona para um determinado desfecho. Um pesquisador testa esse medicamento para esse desfecho e não encontra nenhum efeito benéfico. O que aconteceu? O estudo dele errou. Que tipo de erro é esse?
Vamos revisar os tipos de erro:
- Erro tipo I (ou erro alfa): rejeitar a hipótese nula quando ela é verdadeira. Ou seja, encontrar um benefício ou malefício quando esse não existe.
- Erro tipo II (ou erro beta): aceitar a hipótese nula quando ela é falsa. Ou seja, não encontrar um benefício ou malefício quando esse existe.
Se o estudo não encontrou um benefício que sabidamente existe, ele cometeu o erro tipo II.
Resposta: alternativa D.
Você mais perto da sua aprovação
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Sugestão de leitura complementar
- Como estudar por questões para residência médica da forma correta?
- Residência médica da Associação Catarinense de Medicina (ACM)
- Como escolher a Residência Médica? Questões para considerar
- Residência médica na PUC-RS
