CID X70: Lesão autoprovocada intencionalmente por enforcamento, estrangulamento e sufocação

Definição

A lesão autoprovocada intencionalmente por enforcamento é um ato de autoagressão em que o indivíduo utiliza um laço ou dispositivo similar para comprimir o pescoço, resultando em asfixia mecânica. Este código CID-10 classifica eventos de suicídio ou tentativas de suicídio por este método específico, sendo parte do capítulo de causas externas de morbidade e mortalidade. A fisiopatologia envolve a obstrução das vias aéreas e compressão vascular cervical, levando a hipóxia cerebral e, frequentemente, a óbito. Epidemiologicamente, é um dos métodos mais letais de suicídio, com alta incidência em populações de risco, como homens adultos e indivíduos com transtornos psiquiátricos. O impacto clínico é significativo, exigindo intervenção emergencial para prevenir sequelas neurológicas ou morte.

Descrição clínica

A lesão por enforcamento caracteriza-se por compressão externa do pescoço, geralmente com um laço, corda ou similar, resultando em sinais como marcas de ligadura no pescoço, petéquias faciais, cianose, edema cerebral e parada cardiorrespiratória. Clinicamente, pode apresentar desde sintomas leves, como dispneia e rouquidão, até coma e morte rápida, dependendo da força aplicada e duração da compressão. A avaliação inicial deve focar na estabilização das vias aéreas, ventilação e circulação, com atenção a possíveis lesões traumáticas associadas.

Complicações possíveis

Epidemiologia

O enforcamento é um dos métodos mais comuns de suicídio globalmente, responsável por aproximadamente 20-50% dos casos em diferentes regiões. Taxas são maiores em homens, especialmente adultos jovens e idosos, e em populações com acesso limitado a cuidados de saúde mental. No Brasil, é uma causa significativa de mortalidade por causas externas, com variações regionais.

Prognóstico

O prognóstico é geralmente reservado, com alta letalidade; sobreviventes frequentemente apresentam sequelas neurológicas e psiquiátricas. Fatores como tempo de hipóxia, rapidez do atendimento e presença de comorbidades influenciam os desfechos. Intervenções precoces melhoram a sobrevida, mas a qualidade de vida pode ser comprometida.