Eczema: manifestações clínicas, tratamento e mais!
Redação Sanar
CID L82: Ceratose seborréica
L82
Ceratose seborréica
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Definição
A ceratose seborreica (CS) é uma neoplasia cutânea benigna, de origem epitelial, caracterizada pela proliferação de queratinócitos bem diferenciados. Trata-se de uma das lesões cutâneas mais comuns na prática clínica, especialmente em adultos de meia-idade e idosos, com incidência aumentada após os 40 anos. A lesão apresenta-se clinicamente como pápula ou placa verrucosa, de superfície áspera, coloração variável (do marrom claro ao negro) e aspecto 'colado' à pele, frequentemente descrito como 'lesão em cera de vela'. Embora benigna, pode causar preocupação estética ou ser confundida com neoplasias malignas, como o melanoma, exigindo avaliação dermatológica precisa. A etiologia não é completamente elucidada, mas fatores genéticos, exposição solar cumulativa e envelhecimento cutâneo estão implicados em sua patogênese.
Descrição clínica
Lesão cutânea benigna, não contagiosa, caracterizada por proliferação de queratinócitos bem diferenciados, formando pápulas ou placas verrucosas, de superfície áspera e aspecto ceroso. A coloração varia de marrom claro a negro, podendo apresentar múltiplas tonalidades na mesma lesão. Geralmente assintomática, mas pode causar prurido leve ou irritação mecânica. Localiza-se preferencialmente em tronco, face, pescoço e extremidades, com distribuição simétrica em alguns casos. O crescimento é lento e progressivo, sem tendência à malignização.
Quadro clínico
Apresenta-se como pápulas ou placas únicas ou múltiplas, de 1 mm a 3 cm de diâmetro, com superfície verrucosa, áspera ao toque e aspecto ceroso ou 'colado'. A coloração varia de amarelo-acastanhado a marrom escuro ou negro, podendo ser uniforme ou moteada. Lesões recentes são geralmente planas e pigmentadas, evoluindo para espessadas e verrucosas com o tempo. São assintomáticas na maioria dos casos, mas podem causar prurido leve, irritação por atrito ou sangramento superficial por trauma. Localização comum em tronco, face, pescoço, couro cabeludo e extremidades. O sinal de 'unna' (facilidade de descolamento com curetagem) é característico, mas não deve ser realizado sem confirmação diagnóstica.
Complicações possíveis
Irritação ou inflamação
Pode ocorrer prurido, eritema ou dermatite de contato devido ao atrito com roupas ou trauma, levando a desconforto local.
Sangramento superficial
Trauma na lesão pode causar sangramento leve, geralmente autolimitado, mas pode ser confundido com malignidade.
Preocupação estética
Lesões múltiplas ou em áreas expostas podem causar impacto psicossocial, especialmente em pacientes jovens.
Diagnóstico errôneo
Risco de confusão com melanoma ou outras neoplasias malignas, levando a intervenções desnecessárias ou atraso no tratamento de lesões malignas.
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Epidemiologia
Prevalência elevada, afetando mais de 80% da população acima de 60 anos. Incidência aumenta com a idade, sendo rara antes dos 30 anos. Ligeiro predomínio em homens e em indivíduos de pele clara. Fatores de risco incluem exposição solar cumulativa, envelhecimento e predisposição genética (herança autossômica dominante em algumas famílias). Distribuição global, sem variações geográficas significativas.
Prognóstico
Excelente, com curso benigno e sem potencial de malignização. As lesões são estáveis ou crescem lentamente ao longo dos anos. Remoção é curativa, com baixo risco de recidiva. Não há associação com morbidade sistêmica ou mortalidade. Em casos raros, a síndrome de Leser-Trélat (surgimento abrupto de múltiplas CS) pode indicar neoplasia interna maligna, exigindo investigação.
Perguntas Frequentes
Editorial Sanarmed
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