Como fazer a classificação do nível de riscos ocupacionais na prática: graduando a severidade
Redação Sanar
CID L02: Abscesso cutâneo, furúnculo e antraz
L020
Abscesso cutâneo, furúnculo e antraz da face
L021
Abscesso cutâneo, furúnculo e antraz do pescoço
L022
Abscesso cutâneo, furúnculo e antraz do tronco
L023
Abscesso cutâneo, furúnculo e antraz da nádega
L024
Abscesso cutâneo, furúnculo e antraz do(s) membro(s)
L028
Abscesso cutâneo, furúnculo e antraz de outras localizações
L029
Abscesso cutâneo, furúnculo e antraz de localização não especificada
Mais informações sobre o tema:
Definição
O código L02 da CID-10 refere-se a infecções cutâneas caracterizadas pela formação de coleções purulentas localizadas na pele e tecidos subcutâneos, incluindo abscesso cutâneo, furúnculo e antraz. O abscesso cutâneo é uma cavidade preenchida por pus resultante de uma resposta inflamatória aguda a agentes infecciosos, frequentemente bacterianos, como Staphylococcus aureus. O furúnculo é uma infecção profunda do folículo piloso, evoluindo para necrose e formação de pus, enquanto o antraz é uma aglomeração de múltiplos furúnculos interconectados, formando uma lesão mais extensa com múltiplos pontos de drenagem. Essas condições representam um espectro de infecções piogênicas que podem ocorrer em qualquer região do corpo, com maior incidência em áreas de atrito ou com folículos pilosos. Epidemiologicamente, são comuns em ambientes comunitários e associadas a fatores de risco como diabetes, imunossupressão e má higiene, com impacto significativo na morbidade e custos de saúde devido à necessidade de drenagem e antibioticoterapia.
Descrição clínica
As manifestações clínicas incluem lesões cutâneas eritematosas, edematosas, dolorosas e flutuantes, com presença de pus. No abscesso cutâneo, observa-se uma coleção localizada; no furúnculo, uma lesão nodular centrada em um folículo piloso; e no antraz, múltiplas lesões coalescentes com drenagem purulenta. Sinais sistêmicos como febre, mal-estar e linfadenopatia regional podem estar presentes, especialmente em casos extensos ou em pacientes imunocomprometidos.
Quadro clínico
Pacientes apresentam nódulos ou placas eritematosas, quentes, dolorosas e flutuantes, com ou sem drenagem purulenta. O abscesso cutâneo é geralmente único; o furúnculo é perifolicular e pode evoluir para ponto necrótico central; o antraz mostra múltiplas aberturas na pele. Sintomas sistêmicos como febre, calafrios e astenia são mais comuns em infecções extensas ou em hospedeiros comprometidos.
Complicações possíveis
Bacteremia e sepse
Disseminação hematogênica da infecção, podendo levar a choque séptico e falência de múltiplos órgãos.
Celulite extensa
Propagação da infecção para tecidos adjacentes, aumentando a área afetada e a morbidade.
Formação de fístulas
Desenvolvimento de trajetos anormais de drenagem, especialmente em antraz ou abscessos recorrentes.
Cicatrizes e deformidades
Sequela estética e funcional devido à necrose tecidual e processo de cicatrização.
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Epidemiologia
Comum mundialmente, com incidência estimada de 2-3% ao ano em populações adultas. Mais frequente em climas quentes e úmidos, e em grupos com baixo nível socioeconômico. MRSA comunitário é uma causa crescente, representando até 50% dos casos em algumas regiões. Fatores como diabetes, obesidade e HIV aumentam o risco.
Prognóstico
Geralmente favorável com tratamento adequado, incluindo drenagem e antibioticoterapia. A resolução ocorre em 7 a 14 dias, mas recidivas são comuns em pacientes com fatores de risco não controlados. Complicações sistêmicas podem piorar o prognóstico, especialmente em imunossuprimidos.
Perguntas Frequentes
Editorial Sanarmed
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