Resumo sobre o glaucoma e mais | Colunistas
Redação Sanar
CID H40: Glaucoma
H400
Suspeita de glaucoma
H401
Glaucoma primário de ângulo aberto
H402
Glaucoma primário de ângulo fechado
H403
Glaucoma secundário a traumatismo ocular
H404
Glaucoma secundário a inflamação ocular
H405
Glaucoma secundário a outros transtornos do olho
H406
Glaucoma secundário a drogas
H408
Outro glaucoma
H409
Glaucoma não especificado
Mais informações sobre o tema:
Definição
O glaucoma é um grupo de neuropatias ópticas progressivas caracterizadas por perda de células ganglionares da retina e atrofia do nervo óptico, resultando em defeitos no campo visual. A pressão intraocular (PIO) elevada é o principal fator de risco modificável, embora o glaucoma possa ocorrer com PIO dentro dos limites normais (glaucoma de tensão normal). A fisiopatologia envolve dano axonal e apoptose das células ganglionares, frequentemente associada a alterações no fluxo sanguíneo ocular e estresse oxidativo. Epidemiologicamente, é uma das principais causas de cegueira irreversível mundialmente, com prevalência aumentada em idosos, afrodescendentes e indivíduos com história familiar.
Descrição clínica
O glaucoma é uma doença crônica e insidiosa, frequentemente assintomática nas fases iniciais. A apresentação clínica varia conforme o tipo: glaucoma de ângulo aberto caracteriza-se por progressão lenta com perda visual periférica inicial, enquanto glaucoma de ângulo fechado pode apresentar-se agudamente com dor ocular intensa, visão turva, halos ao redor de luzes e sintomas sistêmicos como náuseas. Exames oftalmológicos revelam aumento da escavação do disco óptico, defeitos no campo visual e, em muitos casos, PIO elevada.
Quadro clínico
No glaucoma de ângulo aberto, os sintomas são raros inicialmente; progressivamente, ocorre perda visual periférica (escotomas), podendo evoluir para visão tubular e cegueira. No glaucoma de ângulo fechado agudo, há início súbito de dor ocular, hiperemia conjuntival, midríase, edema corneal, visão embaçada e halos. Sintomas sistêmicos como cefaleia, náuseas e vômitos podem ocorrer. Formas secundárias podem apresentar sinais da doença de base, como uveíte ou trauma.
Complicações possíveis
Cegueira irreversível
Perda total da visão devido à progressão não controlada da neuropatia.
Perda de qualidade de vida
Impacto nas atividades diárias e risco aumentado de acidentes.
Complicações cirúrgicas
Como hipotonia, catarata ou endoftalmite em procedimentos para glaucoma.
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Epidemiologia
O glaucoma afeta aproximadamente 80 milhões de pessoas globalmente, com previsão de aumento para 111 milhões até 2040. No Brasil, a prevalência é estimada em 2-3% em adultos acima de 40 anos. Grupos de alto risco incluem afrodescendentes, idosos, diabéticos e indivíduos com história familiar.
Prognóstico
O prognóstico depende do controle da PIO e detecção precoce. Com tratamento adequado, a progressão pode ser retardada, mas o dano existente é irreversível. Fatores como adesão ao tratamento, tipo de glaucoma e comorbidades influenciam a evolução.
Perguntas Frequentes
Editorial Sanarmed
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