Escleroterapia de varizes com Espuma de Polidocanol | Colunistas
Redação Sanar
CID I83: Varizes dos membros inferiores
I830
Varizes dos membros inferiores com úlcera
I831
Varizes dos membros inferiores com inflamação
I832
Varizes dos membros inferiores com úlcera e inflamação
I839
Varizes dos membros inferiores sem úlcera ou inflamação
Mais informações sobre o tema:
Definição
As varizes dos membros inferiores são dilatações tortuosas e permanentes das veias superficiais dos membros inferiores, resultantes de incompetência valvular venosa e aumento da pressão hidrostática no sistema venoso superficial. Esta condição é classificada como uma doença venosa crônica (DVC) e está inserida no espectro das insuficiências venosas. A fisiopatologia envolve a degeneração da parede venosa e das válvulas, levando ao refluxo sanguíneo e estase venosa. Epidemiologicamente, é uma afecção comum, com maior prevalência em mulheres e idosos, e representa uma causa significativa de morbidade, incluindo dor, edema e complicações como úlceras venosas.
Descrição clínica
As varizes caracterizam-se pela presença de veias dilatadas, tortuosas e palpáveis na superfície dos membros inferiores, frequentemente associadas a sintomas como dor em queimação ou peso, edema, prurido e câimbras noturnas. A gravidade pode variar de telangiectasias e veias reticulares a varizes tronculares de grande calibre. A inspeção e palpação são fundamentais para identificar o padrão de refluxo e a extensão do envolvimento venoso.
Quadro clínico
O quadro clínico inclui veias visíveis e palpáveis, edema maleolar ou de perna, dor ou desconforto, sensação de peso, prurido, e alterações cutâneas como hiperpigmentação, eczema venoso e lipodermatoesclerose. Em estágios avançados, podem ocorrer úlceras venosas, geralmente localizadas na região maleolar medial.
Complicações possíveis
Flebite superficial
Inflamação e trombose de varizes, com dor, eritema e endurecimento da veia.
Hemorragia varicosa
Sangramento espontâneo ou traumático de varizes, podendo ser grave.
Úlcera venosa
Lesão cutânea crônica na região maleolar medial, de difícil cicatrização.
Dermatite ocre
Hiperpigmentação cutânea devido à extravasamento de hemossiderina.
Lipodermatoesclerose
Endurecimento e fibrose do tecido subcutâneo, com dor e alterações tróficas.
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Epidemiologia
As varizes dos membros inferiores afetam aproximadamente 20-30% da população adulta, com maior prevalência em mulheres (razão 2:1), idosos e indivíduos com história familiar. Fatores de risco incluem obesidade, gestação, profissões que exigem longos períodos em pé e sedentarismo.
Prognóstico
O prognóstico é geralmente bom com tratamento adequado, mas a doença é crônica e progressiva. Intervenções precoces podem aliviar sintomas e prevenir complicações. Casos não tratados evoluem para estágios avançados com úlceras e incapacidade funcional.
Perguntas Frequentes
Editorial Sanarmed
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