CID D31: Neoplasia benigna do olho e anexos

Definição

A neoplasia benigna do olho e anexos refere-se a tumores não malignos que se originam nos tecidos oculares e estruturas adjacentes, como pálpebras, glândulas lacrimais, conjuntiva e órbita. Essas lesões são caracterizadas por crescimento lento, ausência de invasão local significativa e baixo potencial de metastização, embora possam causar comprometimento funcional ou estético devido à sua localização anatômica crítica. A fisiopatologia envolve proliferação celular desregulada, frequentemente associada a mutações genéticas ou fatores ambientais, resultando em massas bem circunscritas que podem comprimir estruturas vizinhas, como nervo óptico ou músculos extraoculares. Epidemiologicamente, são relativamente raras na população geral, com incidência variável conforme o tipo histológico, sendo mais comuns em adultos e com distribuição similar entre os sexos, podendo impactar a qualidade de vida através de sintomas como diplopia, proptose ou perda visual.

Descrição clínica

As neoplasias benignas do olho e anexos manifestam-se como massas ou lesões localizadas, com crescimento indolente e geralmente assintomáticas em estágios iniciais. Clinicamente, podem apresentar-se com proptose, diplopia, restrição da motilidade ocular, ptose palpebral, ou alterações visuais como borramento ou perda de acuidade visual, dependendo da estrutura afetada. A palpação pode revelar nódulos firmes e móveis, sem aderência a planos profundos, e a inspeção oftalmológica frequentemente evidencia lesões bem delimitadas, como hemangiomas, nevos ou adenomas. A progressão é tipicamente lenta, com rara transformação maligna, mas a compressão de estruturas críticas pode levar a complicações como neuropatia óptica ou exposição corneal.

Complicações possíveis

Epidemiologia

Neoplasias benignas oculares representam uma pequena proporção de todos os tumores oculares, com incidência estimada em 1-2 casos por 100.000 pessoas/ano. São mais frequentes em adultos de meia-idade, sem predileção por sexo, e tipos comuns incluem hemangiomas capilares (em crianças) e nevos conjuntivais. Fatores geográficos e exposição solar podem influenciar a distribuição, particularmente para lesões palpebrais.

Prognóstico

O prognóstico é geralmente favorável, com baixa taxa de recidiva após excisão completa e rara transformação maligna. A sobrevida é equivalente à população geral, mas depende da localização e tamanho do tumor; lesões que comprimem o nervo óptico podem levar a déficits permanentes se não manejadas precocemente. Seguimento regular é recomendado para monitorar crescimento ou novas lesões.