Os carbapenêmicos e monobactâmicos são antibióticos pertencentes ao grupo dos beta-lactâmicos. Este grupo é constituído por antimicrobianos úteis e frequentemente prescritos, semelhantes em estrutura e no mecanismo de ação (inibição da síntese da parede celular bacteriana).
Além dos carbapenêmicos e monobactâmicos, outros medicamentos dessa classe são as penicilinas e cefalosporinas. Vale ressaltar que os carbapenêmicos são os beta-lactâmicos que possuem a maior amplitude de espectro contra as bactérias.
Carbapenêmicos e monobactâmicos: resistência bacteriana
Os microrganismos desenvolveram alguns mecanismos para diminuir ou bloquear a ação dos antimicrobianos. A resistência contra essa classe de medicamentos continua aumentando em uma velocidade assustadora.
Os principais mecanismos de resistência são: produção de beta-lactamases, alterações das proteínas de ligação das penicilinas ou aquisição de novas proteínas de ligação, e a redução da penetração ou do efluxo ativo do antibiótico.
Diante disso, algumas substâncias são usadas em associação aos antibióticos com o intuito de inibir a ação das beta-lactamases, como por exemplo: clavunalato, sulbactam, tazobactam e vaborbactam, sendo este último utilizado em associação com o Meropenem.
Carbapenêmicos
Como dito anteriormente, são fármacos que possuem um anel beta-lactâmico acoplado e uma estrutura anular de cinco elementos. Diferem das penicilinas por serem insaturados e conterem um átomo de carbono em lugar do átomo de enxofre. Esses antibióticos possuem espectro de atividade mais amplo que a maioria dos outros do mesmo grupo.
SE LIGA! Todos os carbapenêmicos devem ser usados com cautela em pacientes com disfunção renal, uma vez que estes antimicrobianos atingem altas concentrações no líquido intersticial de vários tecidos corporais e são metabolizados e excretados principalmente pelos rins.
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