Confira um resumo completo sobre as adaptações do crescimento celular e a diferenciação!
Adaptações são alterações reversíveis em número, tamanho, fenótipo, atividade metabólica ou das funções celulares em resposta às alterações no seu meio. Portanto, por serem reversíveis diferenciam-se de lesões irreversíveis, como necrose ou apoptose. Por exemplo, a atrofia muscular por desuso pode ser revertida com fisioterapia adequada, enquanto a hiperplasia endometrial pode regredir com o controle hormonal.
Tipos de adaptações do crescimento celular
As adaptações podem ser fisiológicas ou patológicas. As adaptações fisiológicas normalmente representam respostas celulares à estimulação normal pelos hormônios ou mediadores químicos endógenos.
Já as adaptações patológicas são respostas ao estresse que permitem às células modularem sua estrutura e função escapando, assim, da lesão. Tais adaptações podem ter várias formas distintas.
Hipertrofia
A hipertrofia é um aumento do tamanho das células que resulta em aumento do tamanho do órgão, ou seja, não existem células novas, apenas células maiores, contendo quantidade aumentada de proteínas estruturais e de organelas. Isso ocorre quando as células possuem capacidade limitada de se dividir.
Ela pode ser fisiológica ou patológica e é causada pelo aumento da demanda funcional ou por fatores de crescimento ou estimulação hormonal específica.
Exemplos de hipertrofias fisiológicas:
- Aumento na demanda funcional, vista na hipertrofia muscular estriada esquelética, no exercício físico.
- Aumento da mama e do útero, induzido por hormônio, durante a gravidez.
Exemplos de hipertrofias patológicas:
- Aumento cardíaco que ocorre com hipertensão ou doença de valva aórtica.
- Hipertrofia do rim na hidronefrose.
Hiperplasia
A hiperplasia, caracterizada por aumento do número de células devido à proliferação de células diferenciadas e substituição por células-tronco do tecido, ou seja, é uma resposta adaptativa em células capazes de replicação. Ocorre simultaneamente com a hipertrofia e sempre em resposta ao mesmo estímulo.
Ela pode ser fisiológica ou patológica. Em ambas as situações, a proliferação celular é estimulada por fatores de crescimento que são produzidos por vários tipos celulares.
Tipos de hiperplasia
A hiperplasia fisiológica pode ser de 2 tipos:
- Hormonal: exemplificada pela proliferação do epitélio glandular da mama feminina na puberdade e durante a gravidez.
- Compensatória: na qual cresce tecido residual após a remoção ou perda da porção de um órgão. Por exemplo, quando o fígado é parcialmente removido, a atividade mitótica das células restantes inicia-se 12 horas depois, restaurando o fígado ao seu peso normal.
Já a hiperplasia patológica causada, na maioria das vezes, por estimulação excessiva hormonal ou por fatores do crescimento. Como, por exemplo, na hiperplasia endometrial pela ação do estrogênio.
Atrofia
A atrofia, caracterizada por diminuição do tamanho da célula, devido a perda de substância celular. Quando um número suficiente de células está envolvido, todo o tecido ou órgão diminui em tamanho, tornando-se atrófico. Ressalta-se que, embora as células atróficas tenham sua função diminuída, elas não estão mortas.
As causas da atrofia podem ser por:
- Diminuição da carga de trabalho.
- Perda da inervação.
- Diminuição do suprimento sanguíneo.
- Nutrição inadequada.
- Perda da estimulação endócrina.
- Envelhecimento.
Embora alguns desses estímulos sejam fisiológicos, como a perda da estimulação hormonal na menopausa, e outros patológicos, como a desnervação, as alterações celulares fundamentais são idênticas.
Elas representam uma retração da célula para um tamanho menor no qual a sobrevivência seja ainda possível, então um novo equilíbrio é adquirido entre o tamanho da célula e a diminuição do suprimento sanguíneo, da nutrição ou da estimulação trófica.
Mecanismos da atrofia
Os mecanismos da atrofia consistem em uma combinação de síntese proteica diminuída e degradação proteica aumentada nas células. Assim:
- Síntese de proteínas diminui por causa da redução da atividade metabólica.
- Degradação das proteínas celulares ocorre, principalmente, pela via ubiquitina-proteossoma.
- A atrofia é acompanhada também pelo aumento da autofagia, que resulta no aumento do número de vacúolos autofágicos. A autofagia é o processo no qual a célula privada de nutrientes digere seus próprios componentes no intuito de encontrar nutrição e sobreviver.
Metaplasia
Metaplasia é uma alteração reversível na qual um tipo celular adulto, epitelial ou mesenquimal, é substituído por outro tipo celular adulto. Nesse tipo de adaptação celular, uma célula sensível a determinado estresse é substituída por outro tipo celular mais capaz de suportar o ambiente hostil.
Acredita-se que a metaplasia surja por uma reprogramação de células-tronco que se diferenciam ao longo de outra via, em vez de uma alteração fenotípica de células já diferenciadas.
A metaplasia pode resultar em redução das funções ou tendência aumentada para transformação maligna.
Exemplo de metaplasia:
- Mudança escamosa que ocorre no epitélio respiratório em fumantes habituais de cigarros (epitélio ciliado para epitélio escamoso).
Importância clínica da adaptação celular
O estudo das adaptações celulares vai além da compreensão teórica. Ele tem aplicações diretas no diagnóstico, prognóstico e até na escolha terapêutica em diversas condições clínicas.
A identificação de uma hipertrofia cardíaca, por exemplo, pode indicar sobrecarga hemodinâmica, exigindo investigação de hipertensão arterial ou estenose valvar. Já a presença de metaplasia escamosa no trato respiratório pode sugerir agressões crônicas, como o tabagismo, sendo inclusive uma lesão precursora de neoplasias.
Crescimento celular e o processo de diferenciação
A diferenciação é o processo pelo qual as células tornam-se especializadas para realizar uma determinada função.
Dentre alguns dos fatores que interferem na diferenciação celular estão:
- Patologias;
- Inflamações;
- Necessidades do organismo;
- Interferência externa.
Crescimento Celular: classificação de acordo com o grau de diferenciação
Na patologia, um dos indicadores da alteração da diferenciação é o exame anatomopatológico, em que as células tumorais predominantes podem ser classificadas de acordo com seu grau de diferenciação:
- Indiferenciadas ou pouco diferenciadas: células que perderam suas características de especialização e pouco se parecem com as células normais do organismo.
- Moderadamente diferenciadas: células que mantêm algum grau de especialização e que têm alguma similaridade com as células normais do organismo.
- Bem diferenciadas: células que preservam muitas características de especialização e que têm boa semelhança com as células normais do organismo.
Diferenciação celular e câncer
O grau de diferenciação das células tumorais tem implicações diretas no comportamento biológico do tumor.
Tumores bem diferenciados tendem a crescer mais lentamente e são menos agressivos, enquanto os pouco diferenciados ou indiferenciados estão frequentemente associados a maior índice mitótico, invasividade e metástase precoce.
É por isso que o estudo da diferenciação celular está presente nos principais protocolos oncológicos, seja no estadiamento, no tratamento ou na previsão de resposta terapêutica.
Portanto, ao compreender como ocorre a especialização celular e como esse processo se altera nas neoplasias, o profissional da saúde torna-se mais preparado.
Plasticidade celular: aplicações clínicas e terapêuticas
A plasticidade celular refere-se à capacidade das células de adaptarem-se a diferentes funções ou até mesmo revertê-las mediante estímulos apropriados, modificando seu fenótipo de acordo com o ambiente ou as necessidades do organismo.
Essa característica é especialmente relevante em contextos terapêuticos modernos, como na medicina regenerativa, nas terapias com células-tronco, na engenharia de tecidos e na reprogramação celular induzida por fatores genéticos ou moleculares.
Nesse contexto, a compreensão aprofundada da plasticidade é essencial para explorar estratégias que visem restaurar tecidos danificados, regenerar estruturas lesionadas ou modificar o comportamento de células patológicas, como nas doenças autoimunes, degenerativas e no câncer. Por exemplo, a possibilidade de reverter uma metaplasia ou estimular a regeneração hepática após necrose depende, em grande parte, da plasticidade do tecido envolvido e da presença de células-tronco locais ou migratórias.
Além disso, terapias que visam inibir a proliferação exagerada em uma hiperplasia ou estimular o crescimento tecidual após uma atrofia prolongada também beneficiam-se desse conhecimento.
Dessa forma, a adaptação, a diferenciação e a plasticidade celular não são apenas processos naturais fundamentais para a homeostase, mas também alvos promissores para intervenções clínicas cada vez mais precisas, personalizadas e eficazes na prática médica atual.
Autora: Kaline Cecília Castro
Instagram: @kalinecastro
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Sugestão de leitura complementar
- Estrutura e organização do material genético | Colunistas
- Resumo sobre lesão celular, necrose e apoptose (completo)
- Função, atuação e origem das citocinas no organismo | Colunistas
- Introdução à patologia e adaptação celular | Colunistas
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Referências
- Robbins patologia básica. 9ª Edição. Rio de Janeiro: Elsevier, 2013.
- Brasileiro Filho, G. – Bogliolo Patologia Geral, 6a edição, Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018
