A Cannabis na medicina | Colunistas

Introdução:

A Cannabis sativa L. é uma planta que, apesar de seu efeito psicoativo em uso recreativo, vem sendo muito utilizada e estudada na medicina. Os primeiros relatos que se conhece vem da China e há evidencias de que já era utilizada há mais de 4.000 anos a.C. Conhecida em muitas cultura e por várias nomenclaturas, a Cannabis possui mais de 100 compostos canabinóides, sendo os dois principais o Δ9- tetrahidrocanabidiol (Δ9-THC) e o canabidiol (CBD). O THC tem maior efeito psicoativo, de sedação, relaxamento e fome. O CBD, no entanto, possui maior efeito anti-inflamatório e anticonvulsivante. A Cannabis  sp. é  uma planta  da  família Cannabaceae. Este  nome  faz  referência  à  três  diferentes  espécies: Cannabis  sativa, C. indica e C. ruderalis,  nas quais  se  diferenciam por hábitos  de  crescimento,  por  aspectos  morfológicos  e  também  possivelmente pelo número de princípios ativos. Inicialmente chamada de maconha pelos angolanos, que ao chegarem ao Brasil, ensinaram aos índios, e ainda hoje, popularmente conhecida por este nome.

A Cannabis Sativa e seu uso na medicina

A analgesia é um dos principais benefícios estudados pela medicina, que já vem sendo estudado a partir de outros psicoativos, como o ópio. Alguns compostos canabinóides chegam a apresentam um potencial analgésico muito superior ao da morfina. Possui, comprovadamente, alto teor cicatrizante, ajuda a combater a depressão, regula o aparelho gastrointestinal, possui efeito anticonvulsivante, auxilia no tratamento da ansiedade, em pacientes quimioterápicos ajuda na alimentação estimulando o apetite, aumento do tônus muscular na esclerose múltipla, ajuda nos  distúrbios secundários do sono e síndrome de Tourette, consegue controlar  o  excesso  de  pressão  causado  pelo  glaucoma no globo ocular através dos líquidos que correm na córnea e na íris, dentre outros. São diversos os benefícios que a medicina pode explorar. Além do mais, a sociedade busca e explora cada vez mais o seu uso, quebrando o tabu que existia em relação ao seu uso, o que não deixa de ser um avanço também para a medicina, que precisa que as pessoas vejam isso com outros olhos, para que assim, possa sempre desenvolver.

Recentemente a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) aprovou a liberação de produtos derivados da Cannabis sativa, o que era discutido à tempos por causa do pré-conceito que havia sobre o uso da planta. Os remédios poderão ser vendidos nas farmácias, com prescrição médica.

Doenças que podem ser tratadas com a Cannabis

Anorexia

Ansiedade

Alzheimer

Artrite

Artose

Autismo

Câncer

Dependência

Depressão

Dermatites

Diabetes

Dores (neuropáticas)

Endometriose

Epilepsia

Esclerose

Fibromialgia

Doenças gastrointestinais

Glaucoma

Insônia

Obesidade

Osteoporose

Paralisia cerebral

Parkinson

TOC

• O canabidiol ajuda a controlar a ansiedade e a agitação comuns da doença. Em alguns casos mais graves de transtorno do espectro autista, as crises são acompanhadas de convulsões.
• O primeiro medicamento legal à base de cannabis do mundo foi desenvolvido para controlar os sintoma de espasmos da esclerose múltipla sendo relatado pelos pacientes, melhora já após o primeiro mês de uso.
• O THC é indicado para estimular o apetite e estimular o ganho de peso em pacientes, por exemplo, com HIV e anorexia.
• O CBD e, o THC possuem ação analgésica e são adjuvantes capazes de reduzir e até eliminar dores crônicas.
• O THC diminui os efeitos colaterais da quimioterapia, como náusea, vômito, perda de apetite e tontura, agindo como um tratamento paliativo de pacientes com câncer avançado ou em estado terminal.

Efeitos adversos

• Risco de intoxicação aguda e dependência;
• Psicose (doses elevadas  de THC  podem  causar  ansiedade,  que  podem  vir  a  desencadear ou agravar um quadro psicótico);
• Alterações no desempenho neurocognitivo;
• Eventos cardiovasculares possíveis;
• Fertilidade e desfechos perinatais.
• Esses  efeitos  ainda  são  incertos  e  podem  ser  contraditórios.  Foi  comprovado  que  o  THC  é  realmente  um depressor,  porem  se  consumir  a  maconha  em  grupo  ela traz  euforia. 
• Geralmente  em  indivíduos  sozinhos  tem – se sensação de relaxamento e sonolência. Já em doses altas, os efeitos podem mudar um pouco, apresentando perda de memória recente e dificuldade de realizar certas tarefas que exigem um desempenho mental.
• Em doses altas, a ansiedade também pode evoluir para estado de pânico.

Sistema endocanabinóide

            O sistema endocanabinóide funciona como um mecanismo de comunicação entre o cérebro e os processos de ação do corpo em relação aos canabinóides.

            Os receptores canabinóides são encontrados na superfície das células e classificadas principalmente em CB₁ (abundante no cérebro) e CB₂ (abundante no sistema nervoso).

Quando ocorre o estímulo dos receptores, uma variedade de mecanismos fisiológicos ocorre no corpo, como por exemplo: apetite, dor, inflamação, termorregulação, pressão intraocular, sensação, controle muscular, equilíbrio de energia, metabolismo, qualidade do sono, resposta ao estresse, humor e memória. O resultado final da interação com o receptor canabinóide depende do tipo de célula, ligante e de outras moléculas que podem competir pelos sítios de ligação deste receptor.

Conclusão

            Por mais que ainda exista um grande preconceito sobre o uso da Cannabis, ela vem sendo cada vez mais utilizada para tratamentos medicinais. Hoje é cientificamente comprovado o benefício da maconha para diversas enfermidades e sintomas. Deve-se levar em consideração os efeitos colaterais causados pelo uso excessivo ou indevido. Ainda há muito o que ser estudado em relação aos efeitos e mecanismos de ação, porém não há duvida que trás melhoras a saúde de pessoas que passam por dificuldades devido ao que essas enfermidades e sintomas trazem para o dia-a-dia.

O texto é de total responsabilidade do autor e não representa a visão da sanar sobre o assunto.

Observação: material produzido durante vigência do Programa de colunistas Sanar junto com estudantes de medicina e ligas acadêmicas de todo Brasil. A iniciativa foi descontinuada em junho de 2022, mas a Sanar decidiu preservar todo o histórico e trabalho realizado por reconhecer o esforço empenhado pelos participantes e o valor do conteúdo produzido. Eventualmente, esses materiais podem passar por atualização.

Novidade: temos colunas sendo produzidas por Experts da Sanar, médicos conceituados em suas áreas de atuação e coordenadores da Sanar Pós.

Referências

Efeitos benéficos e maléficos da Cannabis sativa-  http://revista.uninga.br/index.php/uningareviews/article/view/1560

Aspectos terapêuticos de compostos da planta Cannabis sativa-   https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0100-40422006000200024&script=sci_arttext&tlng=pt

USOS TERAPÊUTICOS POTENCIAIS DO CANABIDIOLOBTIDO DACannabis sativa-  http://34.233.57.254/index.php/uningareviews/article/view/1609/1219

IM/ACP 2021: evidências sobre o uso da cannabis na prática clínica-   https://pebmed.com.br/im-acp-2021-evidencias-sobre-o-uso-da-cannabis-na-pratica-clinica/