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Resumo de Anatomia do Sistema Linfático | Colunistas

Resumo de Anatomia do Sistema Linfático | Colunistas

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Introdução

O sistema linfático é o complexo corporal que permite a drenagem do sistema venoso. Dessa maneira, ele atua garantindo o retorno de fluidos dos tecidos circundantes para o sangue através da circulação linfática. Esta, por sua vez, está ligada à circulação sanguínea e aos líquidos teciduais. Ele possui função de produzir células de defesa, atuar na defesa imunológica, filtrar a linfa ou o sangue, transportar materiais pelos vasos linfáticos, produção de imunoglobulinas e fagocitose. Além disso, também podem ser responsáveis por absorção e transporte de gordura dos alimentos.

Componentes

  • Plexos linfáticos – redes de capilares linfáticos formados por um endotélio muito fino podem ser penetrados com facilidade junto com o excesso de líquido tecidual
  • Vasos linfáticos – são vasos de parede fina que possuem três camadas e muitas válvulas linfáticas, permitindo a linfa ser drenada em uma direção. Eles estão presentes em quase todo o corpo e drenam a linfa para os capilares e possuem a característica de colar de contas.
  • ·         Linfa – o líquido tecidual que entra nos tecidos presentes nos vasos linfáticos [MOU1] [JN2] e é conduzido por vasos linfáticos. Geralmente, a linfa se apresenta transparente, aquosa e discretamente amarela, entretanto no intestino delgado pode ter apresentação leitosa por conta dos lipídios digestivos.
  • Linfonodos – pequenas massas localizadas no trajeto dos vasos linfáticos. Eles drenam a linfa e possuem a função de criar uma barreira para microrganismos, toxinas ou substâncias nocivas. Quando está com tamanho aumentado, pode ser doloroso, formando o que é chamado popularmente de íngua.
  • Linfócitos – células de defesa do sistema imune que reagem a materiais estranhos.
  • Órgãos linfoides – são os órgãos responsáveis pela produção dos linfócitos, ou seja, neles estão o timo, a medula óssea vermelha, o baço, as tonsilas.

Vasos linfáticos superficiais e profundos

Existem os vasos linfáticos superficiais e profundos. Os superficiais são mais numerosos e podem se anastomosar livremente, além de acompanhar a drenagem venosa e drenar os vasos linfáticos profundos. Já os profundos, são responsáveis por receberem drenagem de órgãos internos e acompanharem as artérias. A comunicação entre a rede linfática superficial e profunda acontece apenas em regiões poplíteas, inguinais e axilares.

Esses vasos atravessam os linfonodos durante o seu trajeto no sentido proximal, podendo se fundir com vasos que drenam regiões adjacentes e tornarem-se maiores. Os grandes vasos linfáticos se juntam com os troncos linfáticos e formam o ducto linfático direito ou ducto torácico.

Drenagem

O ducto linfático direito é responsável pela drenagem do quadrante superior direito do corpo, ou seja, lado direito da cabeça, pescoço, tórax e membro superior direito. Na raiz do pescoço tem a presença do ângulo venoso direito que entra na junção das veias jugulares interna e subclávia direita.

O ducto torácico é a união de vasos linfáticos dos membros inferiores no nível do abdômen aos viscerais. Ele é responsável por drenar a linfa do restante do corpo. Os troncos linfáticos que drenam a metade inferior do corpo unem-se no abdome, podendo formar a cisterna do quilo, ou seja, um saco coletor dilatado. A partir disso ou da união dos troncos, o ducto torácico ascende, entrando no tórax e atravessando-o para chegar ao ângulo venoso esquerdo, isto é, junção da veia jugular interna esquerda com a subclávia.

Fonte: Moore, 2019 – Anatomia Orientada Para a Clínica, 8ª ed.
Imagem 1: Sistema Linfático; padrão da drenagem linfática e esquema ilustrativo do fluxo linfático

Correlação Clínica

  • A disseminação pelos vasos linfáticos é uma via comum de disseminação de carcinomas. As células que se desprendem do tumor primário seguem através dos vasos linfáticos e acabam sendo filtradas e aprisionadas pelos linfonodos, tornando-se locais de câncer secundário.
  • Linfangite (inflamação dos vasos linfáticos) e linfadenite (inflamação dos linfonodos) são distúrbios que podem ocorrer com o transporte de substâncias químicas ou bactérias pelo sistema linfático após lesões ou infecções graves. No caso dos vasos linfáticos, eles podem ser vistos como estrias vermelhas na pele. Já os linfonodos se apresentam aumentados e dolorosos. Além disso, esses distúrbios podem causar sepse.
  • Linfedema é um edema localizado que acontece devido a falta de drenagem da linfa de uma área do corpo. Inicialmente, esse edema é mole e depressivo, podendo regredir com o repouso. Entretanto, com o passar do tempo a presença de proteínas no interstício estimula a proliferação fibroblástica, ocasionando fibrose, tornando-se duro, pouco depressível e não desaparecendo com o repouso.

Conclusão

O sistema linfático é o responsável pela drenagem de líquido do espaço extracelular para corrente sanguínea. Ele possui um papel importante no sistema de defesa do corpo. Além disso, é uma via importante de disseminação de câncer, tornando-se uma importante área de conhecimento médico. Quando acontece a inflamação dos linfonodos é um indicador importante para lesões, infecções ou doença.

Autor(a): Jéssica Lunardo Nóbrega – @jessnoobrega


O texto é de total responsabilidade do autor e não representa a visão da sanar sobre o assunto.

Observação: material produzido durante vigência do Programa de colunistas Sanar junto com estudantes de medicina e ligas acadêmicas de todo Brasil. A iniciativa foi descontinuada em junho de 2022, mas a Sanar decidiu preservar todo o histórico e trabalho realizado por reconhecer o esforço empenhado pelos participantes e o valor do conteúdo produzido. Eventualmente, esses materiais podem passar por atualização.

Novidade: temos colunas sendo produzidas por Experts da Sanar, médicos conceituados em suas áreas de atuação e coordenadores da Sanar Pós.


Referências

MOORE, K. L.; DALEY II, A. F. Anatomia orientada para a clínica. 8ª.ed. Guanabara Koogan. Rio de Janeiro, 2019. PORTO, Celmo Celeno. Semiologia Médica. 8.ed. Guanabara Koogan, 2019.

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